​この時期は、がんそのものや、治療の副作用です。痛み、吐き気とか、全身倦怠感が出やすかったり、あと消化器系の症状で食べられない。口内炎が出て、食欲が落ちたりとか、栄養状態が悪くなる。寝られなかったり、特に骨髄抑制、白血球が非常に落ちてる方だと、感染を恐れてあまり外に出られない状況になってしまう。どうしても心理的にも低下してしまう。そして、安静臥床になりやすい。


そうすると筋力が落ちる、関節も固まる。動かなくなると、活動性が落ちてまたさらに筋力が落ちて、悪循環に陥ってしまいます。実際いろんな報告でも、手術とか放射線科の療法中の患者さんの7割ぐらいは、全身の倦怠感や疲労感、運動能力の低下を経験したり、がん治療終了後何年も体力や持久力の低下を経験したという報告がありますので、少し意識して体を動かすことはとても大事です。


先ほどのがんリハビリのガイドラインでも、化学療法中、放射線療法中そして後の患者さんに対して、運動療法を行うと行わない場合に比べて、筋力とか体力がつき、生活の質や倦怠感、症状も改善するなどと推奨されております。


運動して体力や筋力が上がったりすることは理解しやすいですが、なぜ症状がよくなるのか、倦怠感がよくなるのかということですが、動かないと体の機能が落ちてしまいます。そうすると同じ動作をしても、疲れやすいですね。例えば1週間風邪で寝込んだあと、よくなって動こうとしても、普段できてたことをやっても、すぐ疲れてしまいますね。そういう状況に陥ってしまいますので、治療中から運動の習慣づけをしておけば、あまり体の機能が落ちなくて済むので、倦怠感に陥りにくいのです。また、運動すると気分転換が図れ、生活の質も上がってきます。